Мифы и реальность: развеиваем самые популярные заблуждения о ядерной медицине

Когда врач говорит: «Вам нужно пройти радионуклидное исследование», у многих пациентов сразу возникает масса вопросов. «А вдруг я буду светиться в темноте?», «Не превращусь ли я в Халка?», «Можно ли после этого обнимать детей?».

Звучит смешно, но эти вопросы совершенно нормальны — ведь большинство людей просто не знают, что такое ядерная медицина на самом деле.

Мы решили собрать самые популярные мифы и страхи пациентов и обратились за разъяснениями к эксперту — главному врачу Клиники имени профессора Ю. Н. Касаткина, профессору кафедры рентгенологии и радиологии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Андрею Владимировичу Мищенко.

«Чем ядерная медицина отличается от обычного КТ или МРТ? Зачем мне это назначили?»

Начнем с самого важного — что мы вообще обсуждаем. В нашей стране существуют две разные медицинские специальности: рентгенология (сюда входят рентген, КТ и МРТ) и радиология — именно ее чаще всего называют ядерной медициной. В радиологии используют специальные радионуклидные препараты для диагностики и лечения болезней.

Главное отличие: если КТ и МРТ показывают анатомию (как выглядят органы), то ядерная медицина показывает функцию (как работают органы на клеточном уровне).

«Я слышала, что можно обнаружить болезнь еще до появления симптомов. Это правда?»

Да, это одно из главных преимуществ ядерной медицины. Радионуклидные препараты могут зафиксировать очаги поражения очень малого размера или нарушения, не связанные изменением структуры органа, когда человек еще не чувствует проявления болезни. Например, это важно в онкологии — для раннего обнаружения рецидивов опухолей.

«Мне введут радиоактивный препарат — это же облучение! Насколько это опасно?»

Да, есть определенные риски, и врачи это прекрасно понимают. Именно поэтому в России запрещено проводить радионуклидные исследования здоровым людям «для профилактики». Такие процедуры назначают только тогда, когда польза от распознания болезни очевидна.

Что касается дозы облучения — все зависит от конкретного препарата и процедуры. Надо заметить, что современные технологии позволили существенно снизить дозы по сравнению с тем, что было 5-10 лет назад. Сейчас многие диагностические процедуры сопоставимы по лучевой нагрузке с трансатлантическим перелетом.

«А если я беременна и не знаю об этом? Это навредит ребенку?»

Этот вопрос обязательно нужно обсудить с врачом перед процедурой. Беременность — противопоказание для большинства радионуклидных исследований, поэтому женщинам репродуктивного возраста часто рекомендуют предварительно сделать тест на беременность.

«Радиоактивный препарат вообще выводится из организма?»

Конечно! Большинство диагностических радиофармпрепаратов накапливаются только в определенных тканях (например, в костной или опухолевой), а затем распадаются и выводятся из организма в течение нескольких минут или часов. Лечебные препараты действуют дольше — до нескольких дней, но тоже полностью выводятся.

«Я буду светиться после процедуры? Смогу ли подходить к детям и обниматься с близкими?»

После диагностических процедур ограничения минимальные — рекомендуют несколько часов не иметь очень близких контактов (не обниматься, не брать на руки маленьких детей). Но общаться на расстоянии 1-2 метров абсолютно безопасно.

А вот при лечении некоторыми препаратами (например, йодом-131) пациентов действительно помещают в изолятор на 4-5 дней, а после выписки еще несколько дней рекомендуют ограничить близкие контакты с окружающими.

«Что я буду чувствовать во время процедуры — покалывание, тепло, металлический привкус?»

Обычно — вообще ничего. Большинство пациентов не испытывают никакого дискомфорта. В редких случаях люди отмечают какие-то необычные ощущения, но они проходят через несколько минут и не требуют лечения. Все зависит от индивидуальной чувствительности.

«Мне нужно будет лежать неподвижно? Я клаустрофоб, выдержу ли?»

Это зависит от типа исследования. Например, при ПЭТ с фтор-дезоксиглюкозой действительно нужно лежать неподвижно — от 10 до 60 минут. Пациентов даже перевозят на каталках и просят закрыть глаза, чтобы не сокращались глазодвигательные мышцы. Это необходимо для правильного распределения препарата.

«Я принимаю лекарства каждый день. Нужно ли их отменять?»

В большинстве случаев — нет. Обычные лечебные препараты, как правило, не отменяют, за исключением некоторых специфических случаев. Обязательно обсудите этот вопрос с врачом-радиологом заранее.

«Правда, что нужно голодать перед исследованием? А кофе можно?»

Не всегда. Некоторые радиофармпрепараты действительно требуют соблюдения строгой диеты, а другие — нет. Ситуаций много, поэтому лучше заранее уточнить у врача все нюансы подготовки.

«После процедуры мне нужно ехать на работу. Можно ли садиться за руль?»

Можно. Никаких побочных эффектов, которые бы мешали управлению автомобилем, у радиофармпрепаратов нет.

«Нужно ли стирать одежду, в которой я была на обследовании?»

После диагностических процедур — нет. Одежда, обувь и личные вещи не подвергаются значимому радиационному загрязнению.

А вот после лечения радиофармпрепаратами одежду и личные вещи брать с собой не рекомендуют, потому что их могут утилизировать — они накапливают активность через пот и другие биологические жидкости.

«Если результат плохой — это приговор? Значит ли это что-то серьезное?»

Любые результаты исследований нужно интерпретировать в комплексе с другими данными, жалобами, симптомами, наличием сопутствующих заболеваний и эффектом предыдущего лечения. Сам по себе результат радионуклидного исследования — это только часть большой диагностической картины.

«Сколько ждать результатов?»

Обычно заключение готовят на следующий день. Данные анализируют два врача — радиолог и рентгенолог (или один врач с подготовкой по обеим специальностям). Иногда в сложных случаях привлекают дополнительных консультантов — онкологов, нейрохирургов, эндокринологов. Это может отсрочить результат, но повышает качество диагностики.

«Ядерная медицина — это всегда про рак?»

Совсем нет. Радиофармпрепараты используют в кардиологии, кардиохирургии, эндокринологии, нейрохирургии, травматологии, ревматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, нефрологии, урологии, гинекологии, неврологии и даже психиатрии. Просто онкология сейчас — основной «заказчик» этих технологий.

«Через 10 лет все будут лечиться только так?»

Технологии развиваются очень быстро. Инновации в медицине, клеточных и биотехнологиях, информационных системах, производстве радионуклидов дают уверенность во все более широком использовании ядерной медицины. Современная медицина уже сейчас трудно представима без этих технологий, а в будущем их роль будет только расти.

За последние годы сделано немало для внедрения в практику новых технологий ядерной медицины. На всех уровнях прикладываются максимальные усилия для повышения доступности таких возможностей для всех нуждающихся пациентов: от Правительства и Министерства — в виде Национального проекта, Федеральных научных и образовательных организаций, программ подготовки специалистов — до региональных онкологических центров и специализированных центров ядерной медицины.

Главный вывод: информация побеждает страхи

Большинство страхов и мифов о ядерной медицине рождаются из незнания. На самом деле это высокотехнологичная, тщательно контролируемая область медицины с четкими показаниями, противопоказаниями и мерами безопасности.

За 80 лет развития атомной промышленности в России специалисты «Росатома» накопили огромный опыт безопасной работы с радиоактивными материалами — именно этот опыт и стандарты качества сегодня служат основой для развития ядерной медицины.

ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Реклама. ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЦЕНТР КОММУНИКАЦИЙ», ИНН 9705152344, erid: F7NfYUJCUneTSy5qyCgG